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不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析

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中国实用医药 2 0 1 3年 2月第 8卷第 5期

C h i n a P r a c Me d, F e b 2 0 1 3, V o 1 . 8, N o . 5

表2 3组心电图疗效对比(例,%)

碱棕榈酰基转运酶,抑制脂肪酸的氧化磷酸化,促进葡萄糖的利用,提高心肌细胞产生能量的效率,并由此减少脂肪酸氧化后带来的副作用,从而优化心肌能量代谢,使心肌缺血症状得以缓解。本研究表明,心可舒片与曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛在缓解心绞痛症状、减少发作频率、改善心电图等方

注: P<0 . 0 5

面的临床疗效优于单独使用心可舒片或曲美他嗪,提示在常 检测血尿常规、肝肾功能,治疗过程中均规治疗的基础上加用心可舒片具有协同作用,疗效确切,值得临床推广应用。 参考文献

2 . 2安全性检测 未发现明显异常。 3讨论

现代基础药理研究表明:心可舒片组方药物丹参、葛根、

三七、木香、山楂具有抑制血小板聚集、减慢心率、控制血压、 降低胆固醇和甘油三酯、控制血糖、调节情绪等治疗冠心病多 种药理作用,符合冠心病二级防治 A B C D E原则有效缓解冠

[ 1]曾凡海.心可舒片与曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛 6 o例疗效观察 .中国现代医生, 2 0 1 0, 4 8 ( 1 6 ): 2 6 .

[ 2]冯国辉 .心可舒片治疗冠心病临床研究 .医学信息, 2 0 1 0, 2 4 ( 3 ): 5 7 .

心病症状适合长期服用。同时缓解焦虑、紧张情绪,调节自主神经功能等心理疾病的躯体表现,因此,心可舒片可有效治疗冠心病心绞痛。曲美他嗪为激活丙酮酸脱氢酶或者抑制内毒

[ 3] 李焕德,卢安瑛,刘世坤 .临床实用新药,第 3版 .北京:人民卫 生出版社, 2 0 0 6: 2 7 1 .

不同胰岛素强化治疗方案对初诊 2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析 徐风梅 【摘要】 目的分析不同胰岛素强化治疗方案对初诊 2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将 1 2 3例初诊 2型糖尿病患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和 预混胰岛素组,动态观察血糖达标后毛细血管全血血糖水平;血糖达标时间,胰岛素总用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、血

管内皮功能和低血糖发生率。结果 3组均可有效控制血糖水平,在7: o 0比较,胰岛素类似物组明显优于普通胰岛素组和预混胰岛素组,差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 );在血糖达标时间,胰岛素用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、改善血管内皮功能和低血糖发生率无明显差异,

差异有统计学意义 ( P> 0 . 0 5 )。结论

三餐前门冬胰岛素配合晚上 1 O: 0 o给予甘精胰岛素治疗初诊 2

型糖尿病患者疗效确切,血糖控制显著,安全可靠,值得临床继续研究和探讨。 【关键词】胰岛素强化治疗方案;初诊 2型糖尿病;血糖控制 2型糖尿病是临床常见的一种多基因遗传性疾病,与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足等关系密切,其胰岛素强化治疗方案配伍较多,有效控制血糖、改善血管内皮功能的临床疗效和安全性越来越受到医学界的普遍关注…。笔者分析不同 胰岛素强化治疗方案对初诊 2型糖尿病患者血糖控制的影响,现报告如下。 1资料与方法

1 . 2治疗方法

人院后立即筛选病例以符合本研究治疗观

察。普通胰岛素组给予三餐前普通短效人胰岛素配合晚上 1 0: 0 0给予中效胰岛素治疗;胰岛素类似物组给予三餐前门冬胰岛素配合晚上 1 0: o 0给予甘精胰岛素治疗;预混胰岛素组给予三餐前门冬胰岛素治疗。胰岛素初始量根据体重指数 制定,然后根据上肢末端血糖调节胰岛素给药量以控制血糖达预定目标,常规空腹指尖血糖控制在 4 . 4—6 . 0 m m o l/ L,非空腹指尖血糖控制在 4 . 4— 8 . 0 m mo l/ L。 1 . 3观察指标于入院第 2天及达标后 2 d行彩超下肱动脉内皮舒张功能检测,配合雷兰动态血糖监测仪等观察血糖

1 . 1一般资料

研究对象为鹤壁煤业公司总医院内分泌科

2 0 1 0年 1 1月至 2 0 1 2年 1 1月期间新确诊 2型糖尿病人院治

疗的患者,经实验室、胰岛功能测定和口服糖耐量实验等检查综合分析确诊,符合 2 0 0 7版《中国 2型糖尿病防治指南》中关于 2型糖尿病的诊断标准,排除感染性疾病、急性代谢紊乱, 严重心、肝、肾和脑血管疾病等患者,入院前 3个月内未使用降糖、调脂、抗血小板等可能影响本研究观察的患者。采用随机数字表法将 1 2 3例

确诊患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和预混胰岛素组, 3组患者基线资料比较,见表 1。3 组患者一般资料经统计学分别比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。

达标后毛细血管全血血糖水平;血糖达标时间,胰岛素用量、 血糖波动系数、平均血糖波动幅度和低血糖发生率。计算肱 动脉反应后及含服硝酸甘油后相对静息状态的扩张百分比,

血管内皮细胞依赖性血管舒张功能 ( F MD)=1 0 0%×(反应性充血后肱动脉内径 -基础状态下肱动脉内径 )/基础状态下肱动脉内径;非内皮宜兰县血管舒张功能 ( N MD)=1 0 0%× (舌下含服硝酸甘油后内径一恢复后内径)/恢复后内径。 1 . 4统计学方法应用 S P S S 1 9 . 0软件分析,计量资料采用均数±标准差 (± s )表示,组间比较采用 t检验, P<0 . 0 5表

作者单位: 4 5 8 0 0 0鹤壁,鹤壁煤业公司总医院内分泌科

明差异具有统计学意义。

不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析

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