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58例高度近视眼的视功能检测

#26#

中国伤残医学2009年17卷第4期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine,2009,Vol.17,No.4

58例高度近视眼的视功能检测

赵晓军1 夏 群2

(1北京市石景山中医院,北京 100043;2卫生部北京医院眼科)

摘 要 目的:检测并探讨双眼高度近视眼患者的视功能,比较不同年龄组的视功能。方法:常规检查患者的视力、眼前节、眼压和散瞳眼底;辅助眼底荧光血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)、眼部A/B型超声测量眼轴。视功能检查包括主觉验光获得最佳矫正视力;采用美国FACT对比敏感度测量卡分别检测两眼低、中、高各频区的对比度值;采用Amsler卡检查患者的中心视野;采用5色觉检查图6检查患眼的辨色情况;采用InamiL-2510型同视机检查患者的周边融合和中心融合功能;采用Titmus立体视觉检查图检查患者的近立体视功能。结果:58例患者116只眼的平均最佳矫正视力为0.63?0.34,其中60岁以上老年人平均视力较其他年龄组显著低下;本组患者的平均对比敏感度值低于正常范围,且老年组患者的对比度值较其他年龄组下降有显著性;Amsler卡检查发现24只眼(20.69%)有中心暗点和视物变形;18只眼(15.52%)色觉异常;双眼视功能检查本组患者分别有12例(20.69%)和10例(15.52%)患者中心融合功能和周边融合功能缺失,各年龄组间差异无显著性;19例患者立体视异常或缺失,其中老年组的比率显著高于其他年龄组。结论:高度近视眼不仅可以损害视力、色觉、对比敏感度等单眼视功能,还可损害双眼视功能。并且随年龄增长视功能损害的比率和程度均逐渐增加。

关键词 高度近视眼;视功能

58CasesofHighMyopiaofVisualFunctionTesting

ZHAOXiao-jun,XIAQun

(DeparmentofOphthalmology,ShiJingShanginstituteofteadittionalChinesemedicine,Beijing100043)

AbstractObjective:Todetectandstudyinpatientswithhighmyopiaeyesofvisualfunction,comparingdifferentagegroupsofvisualfunction.Method:Routineexaminationofpatientswithvision,thecurrentfestival,intraocularpressureandmydriasiseyes,supportingfundusfluoresceinangiography(FFA)andopticalcoherencetomography(OCT),EyeA/B-ultrasoundmeas-urementaxis.Asthemainfunctiontests,includingoptometryfeelthebestvisioncorrection,usingtheU.S.FACTcontrastsen-sitivitymeasurementcardsweredetectedtwolow,middleandhigh-frequencyareasofthecontrastvalue;Amslercardchecksbythecentralvisionofapplying/colorvisioninspectionMap0inspectionoftheeyeinBianse;InamiL-2510usingthesametypeascheck-inpatientswithperipheralintegrationandfunctionalintegrationcenter,usingthree-dimensionalvisualinspectionTit-musexaminationofthenearlythree-dimensionalvisualfunction.Results:58patientswithanaverageof116eyesofthebest-correctedvisualacuityto0.63?0.34,ofwhich60elderlypeopleovertheageoftheaveragevisualacuitythanthoseinotheragegroupwassignificantlylower,thisgroupofpatientswithlowerthanaveragevalueofcontrastsensitivity,andtheelderlyThecontrastofpatientsthanotheragegroupshavedeclinedsignificantly;Amslercardcheckfoundthat24eyes(20.69percent),andasdarkcentreofdeformation;18eyes(15.52percent)coloranomaly;inspectionofbinocularvisioninthisgroupPatientswere12cases(20.69percent)and10(15.52%)patientswithcentralandperipheralfunctionsofintegrationintegrationdeficits,eachagegrouptherewasnosignificantdifference;19casesofpatientswithabnormalormissingasthree-dimensional,includingoldagegrouptheratesignificantlyHigherthanotheragegroups.Conclusion:Ahighdegreeofmyopiacannotonlydamagetoeye-sight,color,contrastsensitivity,suchasmonocularvisualfunction,butalsodamagebinocularvision.Visualfunctionwithageandgrowthrateandextentofthedamagetograduallyincrease.

Keywords Highmyopia;Visualfunction

中图分类号:R778.1+1 文献标识码:A 文章编号:1673-6567(2009)04-0026-03 高度近视眼又称病理性近视或恶性近视。之所以冠以"恶性近视",是因为随着屈光度进行性增加,眼轴不断延长,眼内容和视网膜、脉络膜组织常发生进行性损害,并导致多种视功能障碍。相关的临床研究已屡见报道[1-5]。近年来我们随机检测并总结了58例患者的视功能,同时比较了不同年龄组患者视功能的差异,现报道如下。

材料与方法

1对象:2004年10月~2007年10月对在我院就诊的患者中随机检测了双眼高度近视眼患者58例112只眼。其中男26例,女32例。年龄13~82岁,平均(61.11?16.65)岁。为了讨论时便于分析比较将本组患者分为3个年龄组,Ñ组为中青年组:年龄13岁至39岁有17例;Ò组为壮年组:年龄40岁至59岁13例;Ó组为老年组:年龄\60岁28例。按当量球镜法计算屈光度,除1只眼为-5.75D,其余115只眼为-6.0D~-22.25D,平均-9.71D?3.66D。

2检查方法:常规检查视力、外眼、眼前节和眼压。直接或间接检眼镜、裂隙灯加90D前置镜检查散瞳眼底。采用

AR-7100P自动电脑验光仪在电脑验光基础上进行主觉插

片以获得最佳矫正视力,其中30岁以下或常瞳验光困难者予以复方托吡卡胺眼药水散大瞳孔进行。对合并眼底病变患者行荧光血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)。

3视功能检查:采用Amsler方格卡检测患眼有无视物变形或中心暗点。色觉检查采用王克长5色觉检查图6检查患眼的辨色情况。对比敏感度检查采用美国StereoOptied公司的FACT对比敏感度测试卡在标准照明下从左向右依次识辨低频区1.5c/d和3.0c/d;中频区6.0c/d和12.0c/d;及高频区18.0c/d,对中老年人矫正老视眼后进行检测。其判断以该检测卡提供的敏感度值范围为正常标准。双眼视功能检查采用日本InamiL-2510型同视机检查患者的中心融合和周边融合功能。立体视功能采用Titmus偏振光立体视觉检测卡检查患者的近立体视功能,判定标准以国际统一标准,即:立体视锐度[60"为正常立体视。

4统计学处理:采用SPSS12.0软件。计数资料采用V2

检验,计量资料采用t检验。

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